רשלנות רפואית במהלך ניתוח
מנתח זהיר שמחפש את טובת החולה, מחובתו לבחור בשיטה הניתוחית בה אחוזי ההצלחה הם הגבוהים ולא להיפך.
לא אחת נידונה סוגית הפרקטיקה המקובלת בפסיקה, ומהם השיקולים שמשמשים לעיצוב המבחן ביחס ל"פרקטיקה המקובלת" ?
א. בע"א 612/78 פאר נ' קופר נקבע כי: "יש להביא בחשבון שהחולה מפקיד את גופו בידי רופא ויש לו ציפייה מוצדקת שהרופא יעשה ככל שביכולתו למנוע תקלה או פגיעה כתוצאה מהטיפול. על כן נפסק כי על רופא לצפות גם נזק נדיר, קשה לצפייה ובלבד שהיה ידוע למדע הרפואה".
ב. בע"א 328/89 קוהרי נ' מ.י נקבע כי- "כאשר מדובר בבחירת אחת האופציות האפשריות שהרפואה יודעת אותן אותו זמן, ושהיא מכירה בכל הנסיבות הקיימות מבחינתו של הרופא הממוצע לגבי החולה המסוים, אמות המידה לבחינת הרשלנות תהיה זו של רופא סביר בנסיבות המקרה. החלטותיו ופעולותיו של הרופא צריכות להיות מבוססות על שיקולים סבירים וברמה מקובלת, היינו, על הרופא לבסס החלטותיו על הידע העדכני הנתמך בספרות מקצועית, בניסיון קודם, והכול בהתאם לנורמות מקובלות אותה עת בעולם הרפואה".
ג. בע"א 3108/91 רייבי נ' ד"ר וויגל נקבע כי לפרקטיקה הרפואית הנוהגת אין משקל מכריע, בית משפט יכול לקבוע כי למרות שמדובר בפרקטיקה רפואית מקובלת, הרי זו כשלעצמה הייתה רשלנית".
ד. בדנ"א 7794/98 רביד נ' קליפורד נקבע כי "פרקטיקה מקובלת לא תכריע תמיד ובכל מצב את רמת ההתנהגות הראויה. כך למשל כאשר מדובר בסיכון ידוע לרפואה, גם אם בהסתברות נמוכה, כאשר ניתנה עדיפות לשימוש באמצעים חדשים שהיה בהם כדי למנוע או להפחית את הסיכון, הגם שבפרקטיקה נהגו להשתמש באמצעים הקודמים, כאשר השימוש באמצעים אלו נגיש, פשוט וזול ומתיישב היטב עם נוסחת עלות-תוחלת מניעת הנזק וכאשר נזק שנגרם היה רב ובלתי הפיך".
ה. בת"א 61117-07 פלוני נ' מדינת ישראל - מוסיפה כ' השופטת יעל הניג להלכה שנקבעה ב- דנ"א 7794/98 רביד נ' קליפורד כי "מכוח קל וחומר, כאשר קיימות שתי פרקטיקות מקבילות, קיימת עדיפות לפרקטיקה המתיישבת עם שיקולים אלה מאשר לפרקטיקה מקבילה שאינה מתיישבת איתם".
תיקים בטיפול המשרד-
1. במהלך ניתוח להוצאת האונה הימנית של בלוטת התריס השתמשו צוות המנתחים בטכניקה ניתוחית בלתי זהירה ומנוגדת לעקרונות הכירורגיות המקובלות ולפרוטוקול הניתוחי, מבלי להיעזר במכשיר שתפקידו לנטר את העצב ובניגוד לנוהל אונקולוגי שמקובל בשאתות של בלוטת התריס וגרמו לכריתה של עצב מיתר הקול הימני שקרוי העצב החוזר (rt nerve recurrent).